日本ビタミン学会

入会申込フォーム(学生会員専用)

    ※すべての項目において、英数記号は必ず半角で入力してください。

    会員種別

    学生会員

    (学生会員でお申し込みの場合は、別途学生会員届の提出が必要です。)


    入会年度

    必須入会年度 当年度(2021年度)(2021年4月1日~2022年3月31日)次年度(2022年度)(2022年4月1日~2023年3月31日)

    第74回大会一般演題ご講演者の資格は、2022年度の会費既納者に限ります。


    基本情報

    必須氏名
    必須フリガナ
    性別 男性女性
    必須生年月日
    (西暦で記入してください。)
    必須E-mail
    必須確認のためもう一度
    必須会誌の送本先 自宅在学校
    (指定した住所は必ず入力してください。)

    在学校情報

    在学校名
    フリガナ
    所属機関
    学部学科専攻
    研究室名
    郵便番号
    住所1
    住所2
    TEL
    FAX

    自宅住所

    郵便番号
    住所1
    住所2
    TEL
    FAX

    学歴・その他

    大学名と学部名
    卒業予定年月
    研究分野 B1B2B6B12C葉酸ナイアシンビオチンパントテン酸ADEKバイオファクター
    (複数回答可)
    必須ご紹介者名
    ※学生会員の場合必須項目です。
    (学生会員でお申し込みの場合は、指導教員名をご記入ください)
    入会理由

    連絡事項

    連絡事項

    ※会費のご入金が確認でき次第、入会手続きをさせていただきますので、ゆうちょ銀行備え付けの「郵便払込取扱票」をご利用の上、下記の口座に初年度会費(正会員:10,000円,学生会員:2,000円)をお振込みください。

    ゆうちょ銀行
    口座名義 公益社団法人 日本ビタミン学会
    口座番号 01050-7-17298
    他銀行からのお振込みの場合
    ゆうちょ銀行 店名(109)
    預金種目:当座預金
    口座番号:0017298
    口座名義:コウエキシャダンホウジン
         ニッポンビタミンガッカイ

    Page
    Top